8月14日上午，青大附院器官移植中心的重癥監(jiān)護(hù)室，50歲的胡某心率、血壓平穩(wěn)。從8月13日下午3時(shí)到8月14日凌晨5時(shí)，他經(jīng)歷了一次緊張而高難度的肝腎聯(lián)合移植手術(shù)，手術(shù)的成功開創(chuàng)了我市首例同種異體肝腎聯(lián)合移植的先河。

　　 終末期肝病 尿毒癥 等待移植手術(shù)

　　胡某是濟(jì)寧市魚臺(tái)縣的一位農(nóng)民。日常生活中，胡某常感到身體不適、食欲不振，并出現(xiàn)了腎功能不全等并發(fā)癥。雖然堅(jiān)持服用“保肝”“保腎”藥物，但病情仍然不斷加重。

　　據(jù)青大附院專家介紹，剛?cè)朐簳r(shí)，胡某體力狀況很差，食管胃底靜脈曲張?zhí)貏e明顯，甚至出現(xiàn)了上消化道出血的表現(xiàn)，被確診為終末期肝病、乙肝肝硬化及慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)多次會(huì)診，考慮對(duì)胡某行保守治療或單純肝移植、腎移植已無(wú)法挽回其生命，醫(yī)院決定對(duì)其施行肝腎聯(lián)合移植手術(shù)。

　　 肝腎聯(lián)合移植 手術(shù)歷時(shí)13個(gè)小時(shí)

　　經(jīng)過(guò)器官移植中心、麻醉科、放射科、超聲科、手術(shù)室等科室的術(shù)前討論，成立以臧運(yùn)金教授為首的肝腎聯(lián)合移植團(tuán)隊(duì)，結(jié)合病人的病情，精心設(shè)計(jì)了個(gè)體化手術(shù)方案。從8月13日下午3時(shí)手術(shù)開始，近20名醫(yī)護(hù)人員實(shí)行兩班倒，整臺(tái)手術(shù)進(jìn)行了13個(gè)小時(shí)后成功完成。

　　術(shù)中見病肝重度硬化、萎縮，腹壁、肝門、胃周靜脈曲張，曲張的靜脈、胃腸、網(wǎng)膜致密粘連于肝臟臟面，極易出血及胃腸漏，而胃腸漏及出血往往導(dǎo)致移植的不良預(yù)后。移植團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)8小時(shí)的“剝繭抽絲”，先后完成了粘連分離、病肝切除、供肝修整和植入手術(shù)。至凌晨1點(diǎn)，胡某植入的新肝開始工作，生命體征平穩(wěn)，度過(guò)了肝移植手術(shù)關(guān)。

　　肝移植手術(shù)結(jié)束10分鐘，器官移植中心腎移植科董震副主任醫(yī)師立即帶領(lǐng)腎移植手術(shù)人員，在患者右下腹做切口，植入供腎，吻合腎臟動(dòng)靜脈和輸尿管。術(shù)后，膽汁及尿量均滿意，肝腎聯(lián)合移植手術(shù)宣布告捷。

　　 目前，胡某已經(jīng)安全度過(guò)術(shù)后排異、感染和早期并發(fā)癥三大難關(guān)，肝功能及肌酐也基本恢復(fù)正常，術(shù)后6天已能下床活動(dòng)。

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