■崔廣偉工作照。

????□青島日?qǐng)?bào)/青報(bào)網(wǎng)記者 王 娉

????“名義上，他是我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診部主任；實(shí)際上，他就是個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)，而且是我們這兒十里八鄉(xiāng)的‘香餑餑’醫(yī)生呢！”

????膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)趙建磊口中的這位“鄉(xiāng)醫(yī)”名叫崔廣偉，是膠州市最早一批培訓(xùn)上崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師之一。因?yàn)榧夹g(shù)好、人緣也好，崔廣偉并沒有在鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院常駐，反而是被派下鄉(xiāng)，啟動(dòng)了一個(gè)又一個(gè)村衛(wèi)生室的全科醫(yī)生工作。從沙河中心衛(wèi)生室、鞏家莊衛(wèi)生室、鋪集四村衛(wèi)生室、黔陬中心衛(wèi)生室等十幾個(gè)村衛(wèi)生室一路走來，竟然有一批村民，跟著崔廣偉“流轉(zhuǎn)”看病。

????沒想到就業(yè)的地方是農(nóng)村

????1997年，崔廣偉從山東中醫(yī)藥大學(xué)?？飘厴I(yè)，進(jìn)入了膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作?！皠倎淼臅r(shí)候，我心里挺失落的。原來我家也在農(nóng)村，但好歹離膠州市里挺近的，沒想到就業(yè)的地方比我家還‘農(nóng)村’。”崔廣偉有些調(diào)侃地回憶當(dāng)初。據(jù)了解，鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的前身是膠河縣醫(yī)院，地處膠州市最偏遠(yuǎn)地帶，距離膠州、諸城和高密等周邊縣城大約都是70里路，曾經(jīng)是輻射這幾處城鎮(zhèn)的唯一“大醫(yī)院”。

????但讓崔廣偉沒想到的是，就業(yè)沒多久，他就“下沉”到了更基層的村衛(wèi)生室。2006年，崔廣偉被派駐張家屯門診部。說是門診部，其實(shí)還只是一片空房子。因此，開張第一天，上門的第一個(gè)病號(hào)，被崔廣偉拉住一頓猛聊?！澳阒滥氵@個(gè)高血壓的毛病是怎么得的嗎？除了吃藥，你還得管住自己的嘴，不能吃咸了，你還得減減肥……”像崔廣偉這樣看病“話多”的醫(yī)生，村民不常見，頓覺很新鮮?；颊呃钅痴f，以前上城里的大醫(yī)院看病，排了半天隊(duì)，醫(yī)生不到10分鐘就把自己打發(fā)了，就算還有一肚子疑惑也沒處問，現(xiàn)在遇到了這個(gè)愛多說兩句的醫(yī)生，干脆一屁股坐下來，問個(gè)明白。

????從此以后，周邊的村民都知道了張家屯門診部有個(gè)連你怎么吃飯也管的大夫。有的患者上門，一坐就是大半天，甚至有別的患者來看病，他寧愿在那里等著，等人家走了接著跟崔廣偉聊。

????他走到哪患者跟到哪

????黔陬村70多歲的李先老兩口，最信任的醫(yī)生就是崔廣偉。李先和老伴都有糖尿病，可他倆以前不怎么信任醫(yī)生，經(jīng)常不遵醫(yī)囑，導(dǎo)致病情反復(fù)。

????崔廣偉調(diào)到黔陬村中心衛(wèi)生室后，對(duì)李先老兩口盯得特別緊，按時(shí)打電話詢問他倆血糖情況，根據(jù)病情變化隨時(shí)為老人調(diào)藥，如果發(fā)現(xiàn)他倆沒有遵醫(yī)囑，有時(shí)還會(huì)很嚴(yán)厲地訓(xùn)他們一頓。健康狀況在崔廣偉的關(guān)注下慢慢穩(wěn)定住了，老人對(duì)他的信任也與日俱增，時(shí)不時(shí)地會(huì)自己打電話匯報(bào)：“我的血糖數(shù)現(xiàn)在是×××，我能不能多吃點(diǎn)肉？吃蟹子行嗎？”最近，鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院張家屯分院開張，崔廣偉又調(diào)回張家屯，李先老兩口居然騎著車奔波20幾里路，追著崔廣偉來看病，還帶著家里新收的花生，讓崔廣偉又感動(dòng)，又心疼。

????“在基層干久了，我明白了全科醫(yī)師不是包治百病，其公共衛(wèi)生服務(wù)功能要強(qiáng)于醫(yī)療功能?！贝迯V偉說，他發(fā)現(xiàn)很多村民打怵上醫(yī)院看病，尤其是去城里的大醫(yī)院，人生地不熟，對(duì)流程也不熟悉，還沒去就先膽怯了，因此往往等病拖到很重才去看，比如最常見的糖尿病，都是有了并發(fā)癥才就醫(yī)。而村里有了全科醫(yī)師，可以對(duì)患者進(jìn)行健康教育和管理，幫患者預(yù)防疾病，更重要的是，可以幫村民“辨別”疾病?！俺蔀槿漆t(yī)師后，我原先擅長(zhǎng)的?？颇芸?，不擅長(zhǎng)的?？埔簿邆淦鸫a的辨別能力，可以讓患者及時(shí)轉(zhuǎn)診，少走就醫(yī)的彎路?！贝謇镌幸幻膭?dòng)過速的患者，在崔廣偉的推薦下去青大附院做了射頻消融術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)了。

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????“翅膀硬了”他卻不想“飛”了

????2012年，崔廣偉經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到海慈醫(yī)療集團(tuán)接受規(guī)范化轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證。去年，他又考取了副主任醫(yī)師資格，拿到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極不容易取得的副高職稱?！俺岚蛴擦恕保迯V偉卻不想“飛”了。“現(xiàn)在叫我去大醫(yī)院我也不走了。因?yàn)樵谶@里我找到了自己的價(jià)值體現(xiàn)，這里的老百姓需要我?！彼嬖V記者，按照有關(guān)規(guī)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)里一萬人口應(yīng)有一個(gè)全科醫(yī)師，但實(shí)際上只有高年資的全科醫(yī)師才有這種服務(wù)能力，通常他們每個(gè)人只能服務(wù)兩三千人口。

????不過，讓崔廣偉比較欣慰的是，現(xiàn)在膠州市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村中心衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室的一體化管理，院醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)成了“一家人”。而且，村衛(wèi)生室的硬件升級(jí)也給他幫了不少忙。從2013年春天開始在全市首先試點(diǎn)的健康物聯(lián)網(wǎng)，可以不用醫(yī)生登門，就把患者的血壓、心電圖、血氧飽和度等數(shù)據(jù)傳送至醫(yī)生的電腦，而且還可以聯(lián)網(wǎng)青大附院的專家進(jìn)行會(huì)診；剛剛投入使用的全科診斷儀，可以幫助醫(yī)生進(jìn)行多個(gè)臨床科室的集中診斷。

????村民崔某因房顫，每分鐘心跳136次，崔廣偉在新設(shè)備的幫助下給他監(jiān)護(hù)用藥，住院四天就康復(fù)出院，花銷不到300元，“如果在以前，我只能讓他轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷完也得千元以上?！闭f這話的時(shí)候，崔廣偉看上去比患者還高興。

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????全科醫(yī)師降低住院率

????膠州市設(shè)有14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，自2012年開始實(shí)行全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，兩年來已完成培訓(xùn)36人，今年有16人正在接受培訓(xùn)。預(yù)計(jì)到2015年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量達(dá)到86人，以實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3名合格全科醫(yī)師的目標(biāo)。

????“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全科醫(yī)療非常有必要，如果細(xì)分專業(yè)，醫(yī)生接診服務(wù)反而受限。”膠州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)紀(jì)培江表示，培養(yǎng)全科醫(yī)師是改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，緩解看病難、看病貴的重要舉措。以鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為例，全科醫(yī)師上崗之后，今年門診量上升了22%，住院率下降了6%，很多患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診就解決了問題，看病花費(fèi)明顯下降。

責(zé)任編輯：孫艷君