???? □青島日報(bào)/青報(bào)網(wǎng)記者 孫冰潔

????“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”是近年來國家相關(guān)部門為緩解“看病難”制定的方針政策，2015年，青島市實(shí)行的最新社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，將社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例再度提升。然而經(jīng)過多年推動，社區(qū)醫(yī)院依然面臨諸多困境，一邊是大醫(yī)院的人滿為患，一邊卻是社區(qū)醫(yī)院的乏人問津。在青島市幾百萬的參保人員中，社區(qū)醫(yī)院的簽約人數(shù)僅有十幾萬。資金缺乏、人才流失、醫(yī)療水平相對較低、藥品不全等問題使發(fā)展中的社區(qū)醫(yī)院障礙重重；而信息的不對稱又使年輕人為代表的居民群體對社區(qū)醫(yī)院存在誤解，“尷尬”的社區(qū)醫(yī)院究竟該何去何從？

????簽約率相對較低，年輕人難覓蹤跡

????下午兩點(diǎn)左右，位于市北區(qū)延安二路的延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)就診的病人不多，藥房前有一兩位取藥的老人，走廊內(nèi)鮮少有人走動，從一樓二樓幾個(gè)常規(guī)科室敞開的門向內(nèi)望去，除了值班大夫外，鮮少見到病人。

????離延安二路不遠(yuǎn)的社區(qū)廣場上，下午聚集著不少在此健身、下棋的老人。在這所社區(qū)醫(yī)院輻射的半徑內(nèi)，前來就診的病人多為上了年紀(jì)的老人或是需要就近治療的兒童，而據(jù)社區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)簽約事宜的工作人員介紹，目前簽約居民中，老年人占到了八九成。

????在社區(qū)醫(yī)院簽約流程非常簡單，只需提供本人社?？ㄅc居民身份證 ，選擇一家具備門診統(tǒng)籌資格的社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，即可完成。凡參加青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休和在職人員，以及參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、重度殘疾人員以及按規(guī)定正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、重度殘疾人員以及按規(guī)定正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)人員，都可以在社區(qū)醫(yī)院簽約。

????“最直接的好處是拿藥便宜，尤其是公立的，私立的藥價(jià)要高一些。尤其是公立社區(qū)醫(yī)院。優(yōu)惠程度非常高，在藥品價(jià)格問題上，非常實(shí)用?！笔心蠀^(qū)八大峽街道衛(wèi)生服務(wù)中心主任譚寧告訴記者。

????根據(jù)青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的職工，凡符合統(tǒng)籌支付范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)累計(jì)1600元以內(nèi)的部分，由門診統(tǒng)籌金支付60%，而基本藥物的報(bào)銷比例為70%；簽約的老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員，基本藥物的報(bào)銷比例為60%。

????退休職工張大爺正是因?yàn)檫@一原因而簽約了該社區(qū)醫(yī)院，“主要是圖拿藥方便，樓上樓下，十分八分就到了。”譚主任告訴記者，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近兩年的簽約人數(shù)在1700~2000人之間浮動。該中心附近的團(tuán)島社區(qū)、臺西社區(qū)等是一個(gè)典型的老年社區(qū)，老年人仍舊占據(jù)了簽約人數(shù)的一大半。由于市民選擇簽約的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受住址限制，與幾百萬的參保人員基數(shù)相比，這個(gè)數(shù)字并不高?！澳贻p人基本不來，主要是些退休的老人，在醫(yī)保城那邊藥品相對齊全的地方，年輕人能多一些?！弊T主任說。

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